石家庄灭鼠公司介绍常用灭鼠剂中毒的急救知识大全(一)
一旦发现中毒或可疑中毒,要争取时间,尽快送到具备有条件的单位进行救治。同时,向患者的家属或目睹者询问病史和记录有关情况:包括摄食(或接触)毒物名称、数量及时间;中毒症状发生时间及其进展等;并收集有关样品和包装等。在毒物性质没有明确前,不必等待明确诊断,只要符合中毒的特点,就应进行一般急救处理。
一、急性中毒的处理原则
1、严密注意病情 如神志、呼吸和循环状态,对重症患者应边检查、边抢救。
2、清除毒物和阻止毒物吸收
二、接触毒物处理 立即脱去污染的衣服,用清水冲洗被污染的皮肤。对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗,酸性物用稀肥皂水,碱性物用醋(食用醋1份+水1份),腐蚀性毒物忌用中和剂。毒物溅入眼内,立刻用生理盐水或清水冲洗至少5 min。
四、吸入中毒处理 迅速撤离污染区,吸新鲜空气或氧气,必要时人工呼吸,昏迷者注意舌根后倒和喉部水肿引起窒息,严重者送高压氧舱治疗。
五、口服中毒处理 处理方法通常包括催吐、洗胃(或使用特效的或一般的解毒剂使毒物灭活,随即洗胃)、导泻、洗肠和利尿,以除去胃肠道内尚未被吸收的毒物及延缓毒物的吸收。其中以催吐最为重要,且简单易行。
①催吐:若毒物进胃不久,应及时催吐。促使病人呕吐是排出胃内毒物的最好方法,愈早愈好。对神志清醒者应喝大量的微温淡盐水,可用食盐5~10 g加水500 ml,以引起呕吐。此时最好患者应侧卧或俯卧于床上,以便呕吐物顺利流出,避免吸入气管造成窒息。如已知毒物性质,又有解毒剂,亦可加入盐水中共饮。饮后用鸡毛、手指、压舌板或筷子等搅触咽弓及咽后壁,以引起呕吐。但应注意不要刺激过猛,以免刺伤咽喉而至水肿。
药物催吐可用0.2%~0.5%硫酸酮100~250 ml,每5~10 min服一次,直至呕吐为止;或服吐根糖浆30 ml,必要时隔20 min再服,注意服用活性炭末后再服吐根则无效;或皮下注射盐酸阿朴吗啡2~5 mg,但对有中枢神经系统抑制症状的中毒者,有可能引起虚脱,故不宜应用,必须使用时,亦需慎重。
②洗胃:当催吐无效或有其他原因时,可行洗胃。有时催吐后怀疑胃内尚有残渣,亦可洗胃。一般服毒物6 h内均可洗胃,洗胃必须彻底,至洗出液澄清,没有特殊气味为止。否则,毒物多吸收入体内,效果大减。但亦应根据具体情况作具体分析,如服毒物量很大,虽逾6 h以上,但胃中尚可能有毒物存在,此时若行洗胃,仍有一定效果。尤其在砷中毒时,因其胃粘膜皱襞内尚存有毒物,所以即使经过催吐后而胃已排空,洗胃亦有治疗价值,仍应作洗胃治疗。
常用的洗胃方法:温开水、浓茶、1%~2%食盐水;温肥皂水(敌百虫中毒者忌用);0.02%~0.05%高锰酸钾溶液(有机磷农药中毒者忌用);0.2%~0.5%活性炭悬液口服(氰化物、硫、磷中毒者忌用);1%~2%碳酸氢钠溶液口服(敌百虫中毒者忌用);1%~2%过氧化氢溶液10 ml加入100 ml水中(腐蚀性药物中毒者忌用);5%硫代硫酸钠溶液;1%~4%鞣酸混悬浊液;5%~10%淀粉糊、稀米汤。每次灌入洗胃液应不超过胃容量的1/2,洗胃要至洗液无味为止。休克病人应先用抗休克药治疗后再洗胃。兴奋剂中毒时,先用镇静剂再洗胃,以免引起惊厥。
③导泻:若患者服毒为时已久。估计毒物已进入肠道,单靠催吐,洗胃并不能将其去除,则应服泻剂导泻排毒,或用高渗盐水灌肠。最常用的泻剂是硫酸钠或硫酸镁,利用它的高渗作用,吸附大量肠液,促使肠蠕动增加而致泻。一般硫酸镁或硫酸钠的用量都是15~30 g加水一杯口服,再饮大量温水;或者在洗胃后,直接由胃管注入25%硫酸钠30~60 ml或50%硫酸镁40~50 ml,促使肠道中尚未被吸收的药物尽快排出。否则,这些毒物仍可分离而被吸收,以至加重病情、增加抢救的困难。腐蚀性毒药中毒或全身衰竭者,以及吐泻严重,有明显脱水者,忌用泻药。
④洗肠:由于大部分毒物存留于小肠,故一般洗肠方法收效不大。最好使用Y型管以4~5 L 1%盐水、肥皂水或清水(用前加温至40 ℃左右)作高位连续灌肠。
⑤利尿:为了促使已吸收的毒物加快排泄,可静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液,以保护肝、肾,稀释进入体内的毒物,增加尿量,促使排泄。
未完待续